2006-09-28　　 http://www.adr-zj.net

　　华法林引起皮肤坏死是罕见的（罕见度0.01-0.1％）。已经发表的报告表明，女性比男性更易产生这种反应（9:1），特别是在开始使用华法林之后的1到10天内。然而，病发后15年内的不良反应已经被证实。臀部，大腿和胸部，这些具有大量的皮下脂肪的部位，是最易受袭的部位，除此之外还有足部，腓和躯干。

　　药物不良反应咨询委员会已经收到９份关于华法林引起皮肤坏死的报告，其中有3例导致死亡。４例是在使用华法林之后７天内发生的，另有３个案例，其最先出现症状是在使用华法林之后３－８星期。

　　坏死发生在痔核梗死或皮肤组织血栓形成的部位。最先的症状可能是触觉异常或有压迫感伴有红斑。痛苦的损伤会很快就开始，24小时之后，瘀点和痔核，水疱会发展至全层皮肤的坏死。华法林应该退出使用并用肝素替换。

　　这种情况有可能会很严重并需要应用局部性创口治疗，坏死组织的清创术和皮肤移植术。

　　使用华法林应逐渐的每天1-2mg开始，在10天后达到预期的治疗水平，将会减少皮肤坏死的风险。